寧德網(wǎng)消息（杜新華）羊年春節(jié)，古田縣城西街道浣下村34歲的農(nóng)民黃前清與家人其樂融融地團聚在一起，快樂地享受著幸福的生活。

　　黃前清的幸福感不是來自那滿桌豐盛的食品，而是緣自他被古田縣醫(yī)院的醫(yī)務(wù)工作者們從“鬼門關(guān)”前“拽”回來的那種“死而復(fù)生”的感覺。

　　晴天霹靂，壯實小伙子轉(zhuǎn)眼間病情危重

　　1月15日上午7時30分，剛剛平靜了一夜的古田縣醫(yī)院又迎來新一天的忙碌與喧囂。

　　和往常一樣，被授予寧德市“道德模范”稱號的古田縣醫(yī)院副院長、心內(nèi)科主任醫(yī)師張如鈿于早上7時30分就早早地來到診室，提前做好接診前的各項準備工作。

　　“張主任好，請幫幫我，救救這位年輕人!”一位老者攙扶著一位身材高大的小伙子闖了進來，急切地向張如鈿求助。

　　經(jīng)了解，老者攙扶的病人叫黃前清，年僅34歲，古田縣城西街道浣下村農(nóng)民。最近一周以來，他陸續(xù)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣促等癥狀，粗心的他以為自己感冒了，僅在小診所里抓點藥吃下。但一周來，不但病情沒有好轉(zhuǎn)，而且有日益加重之趨勢。他的伯父——即攙扶他的那位老者了解到情況后，催促他立即到縣醫(yī)院檢查。無奈，病情在一夜之間加重了，一天前還能獨自騎車到醫(yī)院求診的小伙子，現(xiàn)在已無法自行行走或騎車了，家人只好叫來一輛三輪車將他送到了縣醫(yī)院，恰好遇上張如鈿醫(yī)生，便急沖沖上前求助。

　　張如鈿醫(yī)生詳細地聽取病人及家屬的敘述后，又認真觀察了病人的狀態(tài)——病人面色發(fā)暗、口唇紫紺、呼吸較促、全身水腫。他同時認真查看了患者前一天來醫(yī)院所做的檢查后，又給患者申請了心臟彩超檢查，結(jié)合患者的病史、體征及輔助檢查結(jié)果，認為該患者病情兇險、危重且復(fù)雜，存在呼吸、循環(huán)、腎臟、肝臟、血液等系統(tǒng)器官損害，其中呼吸、循環(huán)、腎臟已出現(xiàn)急性功能衰竭現(xiàn)象，同時伴有心包積液、電解質(zhì)紊亂、低蛋白血癥、高尿酸血癥等表現(xiàn)。

　　病人的病情十分危急!而且病因不明!

　　真是晴天霹靂!昨天還是一個壯實如牛、活蹦亂跳的小伙子，怎么轉(zhuǎn)眼之間病情變化如此之兇，讓病人，讓家屬如何能接受?!

　　但，這是現(xiàn)實。當務(wù)之急是考慮如何搶救!是就地搶救還是轉(zhuǎn)上級醫(yī)院?

　　“只要有百分之一的希望，我們都會付出百分之百的努力去搶救的!”張如鈿醫(yī)生告訴家屬，讓方寸大亂的家屬有了些許安定。

　　力挽狂瀾，一場生命接力大行動緊急展開

　　患者家屬求生心切，經(jīng)商議還是希望轉(zhuǎn)院搶救，畢竟這條生命只有34歲!搏一搏了。

　　9時，醫(yī)生幫助家屬協(xié)調(diào)120救護車，準備護送病人赴上級醫(yī)院;

　　9時10分，就在家屬通過電話向家中的其他親人通報病情、征求意見之時，病人病情再次出現(xiàn)突變——突然暈厥、不省人事、呼吸減弱;

　　9時13分，外出急診剛剛返回的古田縣醫(yī)院副院長、120急救中心主任劉望開迎面遇上正在準備往救護車上送的病人;

　　劉望開立即上前把脈、觀察，他也認為此時此刻不宜轉(zhuǎn)院!必須就地搶救!

　　9時15分，此刻已經(jīng)沒有會診的時間，更沒有時間做任何的檢查了。劉望開憑借自己多年從事急診工作的經(jīng)驗，立即下達醫(yī)療搶救指令：先給病人上面罩氧氣，立即轉(zhuǎn)ICU病房(重癥醫(yī)學(xué)病房)實施搶救!

　　他短促而明了地給家屬解釋：此刻送往福州，無異于把病人往死亡路上推——以現(xiàn)有救護車上的急救條件和病情的危急程度，未待救護車開出縣城，病人就有可能已經(jīng)報銷了!

　　9時17分，病人家屬同意留在縣醫(yī)院ICU病房搶救;

　　9時20分，病人被緊急送到ICU病房;

　　與此同時，患者病情危急的情況上報到古田縣醫(yī)院院部，以古田縣醫(yī)院院長黃友錦為領(lǐng)導(dǎo)的全院總動員起來了，各科室、各部門都開通“綠色通道”，一向溫文爾雅的院長黃友錦幾乎是以十分粗暴的語氣“命令”各科室主動配合ICU病房搶救工作的需要，隨叫隨到，優(yōu)先安排，展開了一場生命接力的大行動;

　　9時21分，呼吸科主任賴安懷醫(yī)師趕到ICU病房，他首先緊急給病人行氣管插管術(shù)，確保了供氧通道的暢通，然后給病人上呼吸機輔助呼吸、持續(xù)胃腸減壓、持續(xù)鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、肌松、預(yù)防應(yīng)激性潰瘍、抗炎、平喘、化痰、保腎、營養(yǎng)心肌、保肝等搶救措施;首診醫(yī)生張如鈿、急診科主任劉望開也趕到ICU病房，與ICU病房醫(yī)生對接病情、商量搶救方案;

　　9時35分，因腰椎間盤突出、近期請病假在家休息的古田縣醫(yī)院黨總支書記、副院長兼ICU病房主任劉春鶴聞訊，忍痛用護腰帶捆扎住腰部也趕到ICU病房參加搶救。

　　ICU病房里的5名醫(yī)生和十幾名護士在劉春鶴主任和黃瑞瓊護士長的指揮下有條不紊地開展了一系列的急救行動，在此后的三天時間里，他們都堅守在病房里;

　　10時50分，在經(jīng)過一系列的搶救措施后，病人的生命體征基本穩(wěn)定，但仍然出現(xiàn)頑固性的低氧血癥、高碳酸血癥等問題;

　　12時，由古田縣醫(yī)院院長黃友錦親自主持的緊急集體會診在ICU病房里舉行。大家認為，患者發(fā)病原因雖然尚未查明，但針對病人嚴重的肺部感染、呼吸衰竭、全身水腫、腎功能衰竭、高鉀血癥、心功能不全、無自主呼吸等癥狀，當下最有效的搶救辦法是對病人進行“連續(xù)血液凈化治療”!

　　通過從體外輸入大量的置換液，連續(xù)不斷地將患者體內(nèi)有害物質(zhì)直接、快速清除，提高危重病患者生存率。

　　微信會診，各方聯(lián)動共同譜寫生命贊歌

　　12時40分，劉春鶴撥通了上級醫(yī)院——閩東醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任顧凌的電話，向他敘述了一位農(nóng)民兄弟的遭遇和古田醫(yī)院在搶救過程中遇到的困難。顧凌主任當即表示愿意提供一切技術(shù)支持，讓劉春鶴通過短信、微信將病人的檢測數(shù)據(jù)傳給他，開始了一場微信“遠程會診”大行動。

　　閩東醫(yī)院是寧德市率先成立重癥醫(yī)學(xué)科的醫(yī)院之一，其技術(shù)力量雄厚，顧凌主任又是我省這一專業(yè)權(quán)威的學(xué)科帶頭人之一，能得到他們的技術(shù)支持，大家對搶救成功增加了信心;

　　從13時開始，一場緊張的“微信遠程會診”在顧凌主任與劉春鶴的手機上進行，他們反復(fù)地交流病人的每一項監(jiān)測參數(shù)、患者的生命體征變化等;

　　15時30分，經(jīng)過反復(fù)的、多輪的交流協(xié)商，顧凌主任基本判斷該病例必須使用“連續(xù)血液凈化治療技術(shù)”進行搶救!

　　但問題是進行“連續(xù)血液凈化治療技術(shù)”的搶救設(shè)備“床邊血液凈化器”(簡稱CRRT),古田醫(yī)院沒有此設(shè)備，而病人此刻又不宜搬動!

　　15時35分，“沒有設(shè)備我們就借”。ICU病房主任劉春鶴再次向閩東醫(yī)院顧凌主任提出，請求閩東醫(yī)院派出醫(yī)務(wù)人員和設(shè)備支援古田;

　　16時，顧凌主任表示立即向院領(lǐng)導(dǎo)請示;

　　17時15分，顧凌主任回話，閩東醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)表示全力支持古田醫(yī)院救助農(nóng)民兄弟的行動!而且正出差在外會診的顧凌主任也要立即趕回，并帶上一位主治醫(yī)生親自到古田醫(yī)院助戰(zhàn)!然而閩東醫(yī)院的急救車均已外出，請古田方面想辦法解決!

　　爭分奪秒，農(nóng)民兄弟經(jīng)診治轉(zhuǎn)危為安

　　19時30分，由古田醫(yī)院派出的救護車風馳電掣般地從古田出發(fā)，往福安方向疾馳而去!

　　23時，古田來的救護車順利抵達閩東醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)病區(qū)前;

　　大家都顧不上休息，就著手往車上搬運設(shè)備;

　　23時30分，設(shè)備裝車完畢。顧主任帶著一名主治醫(yī)生啟程趕往古田醫(yī)院支援;

　　時間飛逝，指針已經(jīng)指向1月16日。

　　零時，救護車在高速公路上飛奔;

　　2時10分，救護車順利抵達古田醫(yī)院;

　　此時此刻，所有人都忘饑餓、忘了疲憊，立即動手將設(shè)備抬進ICU病房。

　　大家心中只有一個信念：早一刻鐘讓農(nóng)民兄弟用上救命設(shè)備，這位農(nóng)民兄弟的生命就多一分希望!

　　2時40分，好事多磨。正當大家眼巴巴地等著設(shè)備發(fā)揮作用時，設(shè)備卻遲遲沒有反應(yīng)——原來，由于長途奔波和抖動，CRRT的平衡功能失調(diào)，自檢都難以通過!

　　顧主任只好捋起袖腕，親自當修理工了!

　　畢竟，術(shù)有專攻。何況這是一臺精密的進口儀器!對于專長醫(yī)術(shù)診療的醫(yī)務(wù)工作者來說，拿螺絲刀的感覺遠不如拿手術(shù)刀順當。

　　好在顧主任是個好學(xué)的人，在平時他就注重研究設(shè)備的結(jié)構(gòu)與原理。遇上這些問題，他對照著說明書慢慢地也能一步步地進行下去。

　　時間在一分一秒地流逝，病人的病情在不斷地加重，修理工作還在進行;

　　3時，CRRT終于修復(fù)成功;

　　3時30分，CRRT接進病人大腿根部的兩條血管;

　　3時40分，儀器顯示運轉(zhuǎn)正常;

　　5時40分，在CRRT的作用下，病人的各項指標逐步提升，向著好的方向發(fā)展;數(shù)據(jù)表明，應(yīng)用CRRT對搶救病人的方案正確!

　　大家長舒了一口氣。

　　在此后的幾天時間里，劉望開、張如鈿、劉春鶴、賴安懷等人每天都要到ICU病房里集中會診，討論治療方案;

　　五天后，病人蘇醒，意識恢復(fù)，病情明顯好轉(zhuǎn)，CRRT停止治療。此次CRRT共運行79小時，超濾出液體14140毫升;

　　七天后，拔除病人身上的氣管插管，停止呼吸機輔助通氣，病人實現(xiàn)了自主呼吸。

　　有關(guān)檢查檢驗的數(shù)據(jù)顯示：病人的各項生命體征基本平穩(wěn)。但鑒于病因尚未查明，古田醫(yī)院本著負責任的態(tài)度，建議患者轉(zhuǎn)院到上一級醫(yī)院做進一步的確診，排查原因。

　　1月22日，病人黃前清在古田醫(yī)院的幫助下，轉(zhuǎn)院到福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院進一步治療。至2月9日，從協(xié)和醫(yī)院出院，回家休養(yǎng)。根據(jù)協(xié)和醫(yī)院的出院小結(jié)顯示，古田醫(yī)院的診斷、治療手段和用藥均與協(xié)和醫(yī)院相同或相似，證明了古田醫(yī)院診斷和治療的正確性，更為搶救病人贏得了寶貴的時間，譜寫了一曲人間最悅耳的生命贊歌。

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