近日，閩東醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科再次運(yùn)用體外膜肺氧合技術(shù)（ECMO）成功救治一名口服大劑量藥物中毒患者，目前患者已脫離生命危險。

1月17日，李女士因“抑郁癥”服用安眠藥100片、氨氯地平200片后出現(xiàn)深昏迷，血壓、心率下降，被家人緊急送至閩東醫(yī)院。急診醫(yī)學(xué)科接診后，予行洗胃、血液灌流、血漿置換等綜合救治。經(jīng)搶救患者仍呼吸循環(huán)衰竭，隨時可能面臨死亡。

重癥醫(yī)學(xué)科住院總會診后，考慮有行VA-ECMO的指征，與家屬詳細(xì)交代病情并征得同意后，立即集結(jié)ECMO團(tuán)隊(duì)，將患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)至ICU。1月18日凌晨3:00，在重癥醫(yī)學(xué)科施云弟主任醫(yī)師的指導(dǎo)下，為李女士啟動ECMO治療。

在團(tuán)隊(duì)的緊密協(xié)作下，ECMO成功運(yùn)轉(zhuǎn)。但運(yùn)轉(zhuǎn)僅僅是開始，ECMO過程管理尤為重要。經(jīng)ECMO運(yùn)轉(zhuǎn)平穩(wěn)、循環(huán)支持、呼吸支持、多次血液灌流、持續(xù)CVVH、抗感染、支持等綜合治療后，患者循環(huán)逐步改善，血乳酸逐步下降，神志也有了明顯好轉(zhuǎn)。ECMO支持治療110小時后，經(jīng)全面準(zhǔn)確的檢查評估，患者各項(xiàng)指標(biāo)滿足ECMO撤機(jī)標(biāo)準(zhǔn)，成功撤機(jī)。患者已于1月30日轉(zhuǎn)院繼續(xù)康復(fù)治療。

重癥醫(yī)學(xué)科主任顧凌介紹道：“體外膜肺氧合技術(shù) (extra corporeal membrane oxygenation, ECMO) 是通過體外循環(huán)系統(tǒng)為呼吸和循環(huán)衰竭患者提供生命支持的心肺輔助治療技術(shù)，被稱為重癥醫(yī)學(xué)領(lǐng)域搶救患者生命的“終極武器”。ECMO作為急救重癥領(lǐng)域的最先進(jìn)技術(shù)，對臨床醫(yī)生的謹(jǐn)慎評估和醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精細(xì)管理要求極高?！苯陙恚匕Y醫(yī)學(xué)科先后派遣多名醫(yī)務(wù)人員前往國內(nèi)知名醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)修，2023年專門派科室人員前往廈門大學(xué)附屬心血管病醫(yī)院進(jìn)修ECMO，后組建ECMO團(tuán)隊(duì)。2023年4月，閩東醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科開始開展體外膜氧合技術(shù)（ECMO），目前已成功開展多例。

該患者的成功救治，離不開ICU、急診科、介入血管外科，輸血科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、超聲醫(yī)學(xué)科和醫(yī)學(xué)影像科等多學(xué)科的密切配合和團(tuán)結(jié)協(xié)作，也體現(xiàn)了醫(yī)院對急危重癥的綜合救治能力達(dá)到了一個新的高度，對先進(jìn)ECMO技術(shù)等體外生命支持技術(shù)的發(fā)展，實(shí)現(xiàn)質(zhì)的突破。閩東醫(yī)院將繼續(xù)踐行“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，致力于打造專業(yè)一流、技術(shù)精湛、服務(wù)周到的急危重癥救治醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，守護(hù)好生命的最后一道防線，為更多危重癥患者生命健康保駕護(hù)航。 

（重癥醫(yī)學(xué)科 魏任山 劉火根）