近日，閩東醫(yī)院關(guān)節(jié)外科連續(xù)為三名強(qiáng)直髖患者完成高難度髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，讓他們“重獲新生”。強(qiáng)直髖患者的髖關(guān)節(jié)置換不同于常規(guī)的髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，是初次髖關(guān)節(jié)置換的“天花板”級(jí)別高難度手術(shù)。此類手術(shù)的開(kāi)展，是我院關(guān)節(jié)外科與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科發(fā)展的一個(gè)縮影，讓更多的百姓在“家門口”就能享受到高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。

45歲的張大哥，患有強(qiáng)直性脊柱炎已經(jīng)30多年，期間一直接受保守治療，但隨著時(shí)間和年齡的增長(zhǎng)，雙側(cè)髖關(guān)節(jié)逐漸僵硬強(qiáng)直，無(wú)法活動(dòng)，嚴(yán)重影響自理能力，生活苦不堪言。為了提高生活質(zhì)量，他和家人從浙南慕名來(lái)到閩東醫(yī)院找到關(guān)節(jié)外科與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科王旭主任團(tuán)隊(duì)，尋求進(jìn)一步治療。

王旭主任醫(yī)師經(jīng)過(guò)詳細(xì)查體，并結(jié)合影像檢查結(jié)果，發(fā)現(xiàn)張大哥的髖關(guān)節(jié)已經(jīng)完全融合，髖關(guān)節(jié)的正常活動(dòng)功能完全喪失。王旭主任解釋道，張大哥目前的癥狀是由于強(qiáng)直性脊柱炎累及雙髖導(dǎo)致的，為恢復(fù)其關(guān)節(jié)活動(dòng)度，需要進(jìn)行人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。“與一般關(guān)節(jié)置換手術(shù)相比，這類強(qiáng)直髖的手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)都大很多，往往面臨著麻醉困難、顯露困難、出血多，容易骨折、需要特殊股骨頸截骨等問(wèn)題。”

經(jīng)過(guò)王旭主任醫(yī)師、王曉露主任醫(yī)師、朱建福副主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的討論，制定了詳細(xì)周密的手術(shù)計(jì)劃及應(yīng)急預(yù)案，經(jīng)與家屬充分溝通并征得同意后，為張大哥順利成功實(shí)施了這一高難度的雙側(cè)髖關(guān)節(jié)同期置換術(shù)。術(shù)后第1天，張大哥即可自主活動(dòng)髖關(guān)節(jié)，并在助行器保護(hù)下開(kāi)始邁步行走。他微笑地說(shuō)：“真的很高興，我現(xiàn)在腰也直了，腳也能邁開(kāi)了，走路能和正常人差不多了?！毙g(shù)后1周，張大哥順利出院。

同一時(shí)期，團(tuán)隊(duì)也為飽受強(qiáng)直性脊柱炎困擾的何先生和因兒童時(shí)期感染化膿導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直的鐘先生順利開(kāi)展了人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。

王旭主任介紹，強(qiáng)直髖是指髖關(guān)節(jié)完全喪失了活動(dòng)度，由強(qiáng)直性脊柱炎、兒童時(shí)期化膿性髖關(guān)節(jié)炎或者各種原因髖關(guān)節(jié)融合導(dǎo)致的。此類患者行走困難，給日常生活造成了不小的影響。而人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是解決強(qiáng)直髖伴髖關(guān)節(jié)疼痛及功能障礙十分有效的方法，可幫助患者恢復(fù)基本正常的髖關(guān)節(jié)功能，顯著提高患者的生活質(zhì)量，如出現(xiàn)此類情況的患者應(yīng)及時(shí)診治，避免長(zhǎng)時(shí)間生活于不便之中。此外，隨著國(guó)家關(guān)節(jié)集采政策的落實(shí)，治療費(fèi)用也大幅度的降低，為該類患者大大減輕了醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

閩東醫(yī)院關(guān)節(jié)外科與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科作為閩東地區(qū)最大的關(guān)節(jié)疾病診療中心，2023年完成髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)達(dá)1300多例。近10年來(lái)，科室在強(qiáng)直髖、化膿髖后遺癥、Ⅳ型髖臼發(fā)育不良、復(fù)雜膝部畸形、膝髖關(guān)節(jié)翻修等復(fù)雜關(guān)節(jié)病例診治方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，并獲得了滿意的效果。同時(shí)在髖、膝關(guān)節(jié)置換以及關(guān)節(jié)疾病的微創(chuàng)化、智能化手術(shù)方面不斷探索，針對(duì)如何更好、更優(yōu)地實(shí)施骨關(guān)節(jié)疾病及運(yùn)動(dòng)損傷手術(shù)方面做了大量研究工作，使閩東醫(yī)院骨關(guān)節(jié)診療技術(shù)水平得到迅速發(fā)展，將為更多的骨關(guān)節(jié)病患者提供更優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)。

（關(guān)節(jié)外科與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科 朱建福）