近日，寧德市閩東醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科成功為一位76歲的中央型肺癌患者實(shí)施了主氣管Y型鎳鈦合金覆膜支架植入術(shù)，有效緩解了患者因氣道狹窄引起的呼吸困難癥狀。
    患者張大伯，因咳嗽、咳痰、氣促等癥狀明顯，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受治療后，診斷為中央型肺癌侵犯主氣管。為獲得更專(zhuān)業(yè)的治療，張大伯轉(zhuǎn)診至寧德市閩東醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科。經(jīng)過(guò)醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的充分評(píng)估，發(fā)現(xiàn)患者主氣道狹窄明顯，導(dǎo)致氣流受限，嚴(yán)重威脅患者生命安全。
    為確?；颊邭獾劳〞?，給下一步治療爭(zhēng)取時(shí)間，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科組織多學(xué)科團(tuán)隊(duì)（MDT）進(jìn)行了深入討論。經(jīng)過(guò)反復(fù)研究，專(zhuān)家們一致認(rèn)為，由于患者病變部位特殊，直筒型覆膜支架容易移位，并不適合患者，為其實(shí)施主氣管Y型鎳鈦合金覆膜支架植入術(shù)是最佳治療方案。
    在征得患者及家屬同意后，最終制定了詳細(xì)的手術(shù)方案和應(yīng)急方案。根據(jù)既定方案，手術(shù)在麻醉科醫(yī)生的配合下順利進(jìn)行，手術(shù)團(tuán)隊(duì)首先為患者插入硬質(zhì)氣管鏡，清理主氣道管壁上的新生物。隨后，在雙側(cè)支氣管插入導(dǎo)絲，在導(dǎo)絲的引導(dǎo)下Y形支架被精準(zhǔn)地植入到預(yù)定位置釋放，隨后醫(yī)生使用球囊輔助氣道支架充分?jǐn)U張，使原本狹窄的大氣道一下子變得通暢起來(lái)。
    術(shù)后，張大伯的氣促癥狀得到了明顯緩解，生活質(zhì)量得到了顯著提高。患者和家屬對(duì)呼吸危與重癥醫(yī)學(xué)科的專(zhuān)業(yè)技術(shù)和優(yōu)質(zhì)服務(wù)表達(dá)了衷心感謝。呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科宋彬主任醫(yī)師表示，Y型氣管支氣管覆膜金屬支架置入具有較高難度，主要應(yīng)用于氣管、支氣管重度狹窄及復(fù)雜氣管食管瘺的治療，可迅速解除呼吸道梗阻、封堵瘺口，為進(jìn)一步腫瘤治療提供了寶貴的機(jī)會(huì)。
    此次手術(shù)的成功實(shí)施，是呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科在肺癌介入治療領(lǐng)域綜合實(shí)力的又一次展現(xiàn)，也體現(xiàn)了醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作的優(yōu)勢(shì)。近年來(lái)，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科成功開(kāi)展了多例包含硅酮和鎳鈦合金的直筒型、L型、Y型等支架植入術(shù)，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。未來(lái)，科室將繼續(xù)致力于肺癌及呼吸危重癥的診療工作，為更多患者提供及時(shí)有效的精準(zhǔn)治療。

（呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 郭良華）