寧德網(wǎng)消息 (張真曉) 日前，寧德市出臺(tái)《公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)實(shí)施方案》。《方案》緊緊結(jié)合寧德市實(shí)際，根據(jù)國家和福建省關(guān)于公立醫(yī)院改革的部署要求，對(duì)寧德市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革試點(diǎn)工作進(jìn)行具體細(xì)化，提出了“完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、建立科學(xué)投入補(bǔ)償機(jī)制、控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長、建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、推動(dòng)藥品流通領(lǐng)域改革、深化醫(yī)療保障制度改革、強(qiáng)化醫(yī)院外部監(jiān)管、加快推進(jìn)醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)、探索實(shí)施分級(jí)診療制度”九個(gè)方面的具體任務(wù)措施，各項(xiàng)措施的完成均有明確的時(shí)間進(jìn)度安排。
在推進(jìn)衛(wèi)生信息化建設(shè)方面，實(shí)施寧德市120醫(yī)療優(yōu)先分級(jí)指揮調(diào)度系統(tǒng)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)全市院前急救調(diào)度指揮聯(lián)網(wǎng)。寧德市醫(yī)院和閩東醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)加強(qiáng)遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)，開展遠(yuǎn)程視頻會(huì)議、遠(yuǎn)程教學(xué)查房、遠(yuǎn)程病理及醫(yī)學(xué)影像診斷、遠(yuǎn)程繼續(xù)教育等應(yīng)用，促進(jìn)城市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享。市縣兩級(jí)要加快建立區(qū)域醫(yī)學(xué)影像、心電診斷系統(tǒng)。2015年底前，實(shí)現(xiàn)與國家藥品電子監(jiān)管系統(tǒng)對(duì)接，基本完成二級(jí)以上醫(yī)院信息化標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，60%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與上級(jí)醫(yī)院建立遠(yuǎn)程醫(yī)療信息系統(tǒng)。
在控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長方面，加強(qiáng)行政監(jiān)管，通過建立考核指標(biāo)體系，加強(qiáng)合理用藥和處方監(jiān)管，采取處方負(fù)面清單管理、處方點(diǎn)評(píng)等形式控制抗菌藥物不合理使用。在寧德市范圍內(nèi)建立公立醫(yī)院控費(fèi)體系信息系統(tǒng)，適時(shí)對(duì)公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用情況進(jìn)行監(jiān)管。強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部控費(fèi)制度建設(shè)，規(guī)范醫(yī)生醫(yī)療服務(wù)行為，規(guī)范檢查管理。加強(qiáng)醫(yī)保監(jiān)管，通過醫(yī)?？傤~控制、按月預(yù)付，促進(jìn)醫(yī)院轉(zhuǎn)換管理機(jī)制，提升醫(yī)院成本管控意識(shí)，從根本上解決醫(yī)院控費(fèi)的動(dòng)力問題，達(dá)到堵浪費(fèi)、增效益目的。建設(shè)全市醫(yī)療費(fèi)用智能化審核管理系統(tǒng)，加強(qiáng)稽核監(jiān)督，加大對(duì)醫(yī)保違法違規(guī)行為的查處力度。
在建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度方面，各級(jí)政府成立由政府主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任主任的公立醫(yī)院管理委員會(huì)，委員會(huì)由有關(guān)部門組成，對(duì)公立醫(yī)院資產(chǎn)、財(cái)務(wù)、人事、薪酬、績效、管理目標(biāo)、政策投入等方面的重大事項(xiàng)實(shí)行決策和監(jiān)督。落實(shí)公立醫(yī)院獨(dú)立法人地位和自主經(jīng)營管理權(quán)，醫(yī)院在人事管理、醫(yī)技科室設(shè)置、副職推薦、中層干部聘任、內(nèi)部分配、年度預(yù)算執(zhí)行等方面自主決定。各級(jí)衛(wèi)計(jì)部門要從直接管理公立醫(yī)院轉(zhuǎn)為行業(yè)管理，理清政府與公立醫(yī)院之間的關(guān)系。健全院長選拔任用制度，建立體現(xiàn)公立醫(yī)院醫(yī)技人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的薪酬制度，合理核定績效工資總量，完善醫(yī)院內(nèi)部分配辦法和績效考核制度，醫(yī)院在核定的績效工資總額范圍內(nèi)，自主進(jìn)行分配，做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬、同工同待遇，重點(diǎn)向臨床一線、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和作出突出貢獻(xiàn)的人員傾斜，醫(yī)技人員薪酬明顯高于當(dāng)?shù)厣鐣?huì)平均工資。
在強(qiáng)化醫(yī)院外部監(jiān)管方面，發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督和行業(yè)自律作用。推進(jìn)醫(yī)院信息公開，定期公開財(cái)務(wù)狀況、績效考核、質(zhì)量安全等信息。建立第三方評(píng)價(jià)醫(yī)院制度，將評(píng)價(jià)結(jié)果向社會(huì)公布，發(fā)揮社會(huì)輿論監(jiān)督作用，促進(jìn)醫(yī)院改進(jìn)工作。加強(qiáng)平安醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)療糾紛調(diào)處，完善第三方調(diào)解機(jī)制，保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益。依法維護(hù)正常的醫(yī)療服務(wù)秩序，嚴(yán)厲打擊傷害醫(yī)務(wù)人員和“醫(yī)鬧”等違法犯罪行為。
根據(jù)《方案》規(guī)劃，今年為啟動(dòng)階段，全市要實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院改革全覆蓋;2016年到2017年為推進(jìn)階段，全市醫(yī)療體系服務(wù)能力逐步明顯提升，基本緩解群眾看病難、看病貴問題;2018年到2020年為完善階段，全市公立醫(yī)院綜合改革進(jìn)一步深化，現(xiàn)代醫(yī)院管理制度普遍建立。
