寧德網(wǎng)消息（記者 吳寧寧）7月28日，是世界衛(wèi)生組織確定的第五個(gè)“世界肝炎日”，此次宣傳主題為“抗擊肝炎，預(yù)防先行”。昨日，記者從我市各大醫(yī)院了解到，在我市最為常見的肝炎當(dāng)屬乙肝。僅從閩東醫(yī)院的接診數(shù)據(jù)來看，今年1~7月乙肝就有864例，其他病毒性肝炎則只有約20例。
那么，對于乙肝您了解多少呢?乙肝病毒是否會(huì)通過日常傳播，“小三陽”和“大三陽”有何不同，得了乙肝就等于得了肝癌嗎?昨日，記者就這些市民普遍關(guān)注的問題咨詢了閩東醫(yī)院感染性疾病科李慧醫(yī)師，帶您走出那些關(guān)于乙型肝炎的誤區(qū)。
誤區(qū)1：乙肝病毒會(huì)通過日常接觸傳播
正解：乙肝病毒不會(huì)通過消化道傳播
“從醫(yī)學(xué)角度來說，普通的工作、學(xué)習(xí)等接觸不會(huì)傳染乙肝病毒?！崩罨郾硎?，乙肝病毒主要通過母嬰垂直、血液、體液、注射及性接觸等傳播，通過消化道并不會(huì)傳播。也就是說，只有與乙肝患者共用牙刷、剃須刀等時(shí)不慎接觸到了口腔或皮膚的破口，或是新生兒剝離胎盤時(shí)接觸到患者母親的血液等，才有可能被傳染。與乙肝患者一起就餐、相互握手、互相擁抱、禮儀性接吻、同室居住、一起上班上課等，都不能構(gòu)成感染。這也是國家出臺關(guān)于入職入學(xué)體檢時(shí)不再查乙肝相關(guān)指標(biāo)的依據(jù)。而且90%成年人對乙肝都有免疫力，感染乙肝病毒后往往可自愈，不會(huì)發(fā)展成慢性肝炎。
“此外，蚊蟲叮咬會(huì)傳播乙肝病毒也沒有可靠的依據(jù)。” 李慧說，因此，市民對乙肝不用談之色變。
誤區(qū)2：我只是乙肝病毒攜帶者沒必要看醫(yī)生
正解：不能因?yàn)闊o異常感覺就忽視定期檢查
“在臨床工作中，我們經(jīng)常見到首次就診即為肝硬化或者肝癌的患者?！崩罨壅f，通過追問病史發(fā)現(xiàn)這些人知道自己是乙肝病毒攜帶者，平時(shí)因“沒有什么異常感覺”就不定期體檢，經(jīng)常是感覺到不適(腹脹、腹痛等明顯的癥狀)才來就醫(yī)，這時(shí)常常發(fā)現(xiàn)已是疾病晚期，十分遺憾。
對此，李慧提醒，由于慢性乙型、丙型肝炎經(jīng)常是靜悄悄地引起肝細(xì)胞損害、纖維化甚至肝硬化、肝癌，因此一旦發(fā)現(xiàn)有乙肝或丙肝病毒感染，就要定期(3~6個(gè)月)到醫(yī)院檢查肝功、病毒學(xué)及與腫瘤相關(guān)的各項(xiàng)指標(biāo)，以便及早發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)治療。
誤區(qū)3：乙肝是不治之癥
正解：只要能堅(jiān)持正規(guī)治療，患 者可正常生活
許多乙肝患者一旦知道自己患上了乙肝，就開始憂心忡忡，甚至對生活失去信心。對此，李慧表示，其實(shí)，乙肝并不可怕，只要相信科學(xué)，堅(jiān)持正規(guī)的長期治療，保持積極、客觀的心態(tài)，絕大多數(shù)患者病情可以獲得很好的控制，而能夠正常學(xué)習(xí)、工作，正常生活(包括結(jié)婚、生育)。
但是，李慧同時(shí)提醒，廣大患者也應(yīng)該清醒地認(rèn)識到，乙肝與許多慢性疾病一樣，也是一種慢性、長期性、進(jìn)展性的疾病，對于大多數(shù)慢性疾病來說，目前的醫(yī)療水平追求的目標(biāo)不是治愈，而是追求最大程度地控制病情，最大程度地減少慢性疾病給患者生命和生活帶來的影響。
誤區(qū)4：“小三陽”好“大三陽”不好
正解：關(guān)鍵在于HBVDNA是否陽性
“大三陽”和“小三陽”有什么區(qū)別呢?是不是“小三陽”好，而“大三陽”不好?對此，李慧解釋，所謂大、小三陽指的是乙肝免疫指標(biāo)中e抗原陽性還是e抗原陰性，陽性者為“大三陽”，陰性者為“小三陽”，它只反映機(jī)體的乙肝免疫標(biāo)志物狀態(tài)，并不代表病情輕重或傳染性大小。
李慧說，慢性乙型肝炎病情輕重要看肝功能等指標(biāo)的好壞;傳染性大小要看血中病毒載量。抗病毒治療中在HBVDNA(乙型肝炎病毒的脫氧核糖核酸，即乙肝病毒基因)檢測不到后，如果伴隨大三陽變成小三陽，提示病毒在被清除中，但如果HBVDNA仍然陽性，即使已變成小三陽也還是有病毒活動(dòng)。因此，對于大小三陽患者一定要區(qū)別對待，具體情況具體分析，沒有好壞之說。
誤區(qū)5：得了乙肝就等于得了肝癌
正解：所有乙肝都會(huì)發(fā)展成肝癌
一般而言，肝癌患者都要經(jīng)歷由肝炎向肝癌過渡的一個(gè)過程。這個(gè)過程，對乙肝患者而言通常會(huì)持續(xù)二十余年。那么，是不是得了乙肝就意味著得了肝癌呢?
李慧表示，乙肝如果不及時(shí)進(jìn)行治療，很有可能惡化，最后成為肝癌，但并不是所有的乙肝都會(huì)發(fā)展成肝癌，在肝硬化患者中，有20%~30%惡變?yōu)楦伟?。因此，乙肝患者需定期檢查，以便對可能發(fā)生的病變及時(shí)診斷、及時(shí)治療，科學(xué)預(yù)防肝病惡化。
誤區(qū)6：乙肝會(huì)遺傳，不能結(jié)婚、生育
正解：乙肝攜帶者也能生出健康寶寶
“慢性乙肝是傳染性疾病而非遺傳性疾病?！崩罨壅f，男性攜帶者生孩子基本不受影響。女性攜帶者生育如果進(jìn)行母嬰阻斷技術(shù)，可以使95%以上的乙肝攜帶者生出健康的寶寶。即便是乙肝患者也可以通過治療控制病情，在肝功能穩(wěn)定、病毒不復(fù)制的情況下結(jié)婚、生育。但千萬記住一定要去婦產(chǎn)科及肝病?？谱稍?、就診。
“還有社會(huì)上傳說，既然準(zhǔn)媽媽的產(chǎn)道分泌物和血液中含有乙肝病毒，那么采用剖宮產(chǎn)，避開這些，寶寶就不會(huì)感染乙肝病毒了，這種想法是錯(cuò)誤的?！崩罨鄹嬖V記者，因?yàn)槠蕦m產(chǎn)是手術(shù)，會(huì)引起出血，談不到寶寶不接觸媽媽的血液。醫(yī)學(xué)上的研究已經(jīng)證明，剖宮產(chǎn)不會(huì)降低乙肝垂直傳播的概率。
