9月16日，蕉城區(qū)菊池商廈一層花店發(fā)生火災(zāi)，殃及二層?xùn)|湖幼兒園……這一事件牽動(dòng)著無數(shù)市民的心。在突遇火災(zāi)時(shí)，市民該如何救護(hù)傷者，又該如何自救?昨日，本報(bào)特邀閩東醫(yī)院燒傷科、整形外科醫(yī)師洪武，為市民講解了一些必備的火場(chǎng)急救小常識(shí)。

洪武提醒，讓燒傷患者喝低濃度鹽水、不擅自對(duì)傷口用藥、防止重傷員睡著等急救措施都能大大提高生存率。

發(fā)生火災(zāi)可將被子打濕披上身

洪武首先對(duì)記者講述了他曾經(jīng)接診的一名傷者。這名周寧男子鄭某，當(dāng)時(shí)他的宿舍不慎著火，當(dāng)他被送到醫(yī)院時(shí)，身上還披著一床被子。

“雖然他披著的被子和身上都是濕的，黑糊糊的，但是得了一條命，還是很幸運(yùn)的?！焙槲浔硎?，“這個(gè)小伙子做得非常正確，在有條件的情況下應(yīng)將被子打濕再披上身，但緊急情況下就算被子是干的也要披在身上，因?yàn)榭梢愿魺??！?/span>

他表示，在日常生活中，人們可能會(huì)遇到很多燒傷、燙傷的情況，如蒸汽、熱水、熱金屬等導(dǎo)致的傷害。燒傷、燙傷可對(duì)人體造成傷害甚至危及生命，只有冷靜、正確處理，才能將傷害減至最小。

急救關(guān)鍵是冷卻傷員創(chuàng)口

“在火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)，常因大聲呼喊或吸入熱氣體導(dǎo)致呼吸道燒傷，引起喉水腫甚至肺水腫，患者因低氧血癥可喪失生命。”洪武說，呼吸道燒傷常出現(xiàn)咽痛、聲音嘶啞、呼吸困難、鼻部周圍常見深度創(chuàng)面。

此外，大面積燒傷后體液大量流失或強(qiáng)烈應(yīng)激反應(yīng)，很可能引發(fā)休克。這主要表現(xiàn)為心率增快、脈搏細(xì)弱、呼吸幅度小而快、口渴難耐、煩躁不安、肢端冰冷。除此之外，還可能引發(fā)性格改變，如出現(xiàn)興奮、多語、幻覺、意識(shí)障礙，甚至嗜睡、昏迷等癥狀。

因此，在火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)，最關(guān)鍵的措施就是用濕毛巾蒙鼻保護(hù)呼吸道，逃離現(xiàn)場(chǎng)后大面積燒傷患者應(yīng)以濕紗布濕敷創(chuàng)面，避免殘余熱量進(jìn)一步加深創(chuàng)面，但不宜沖洗，避免因強(qiáng)烈刺激引起休克，盡快輸液、輸血，預(yù)防因體液流失過多而引發(fā)休克。

不可強(qiáng)行撕開傷者衣物

洪武歸納，燒傷患者現(xiàn)場(chǎng)急救可分為七個(gè)步驟。

這七個(gè)步驟分別為：

一是呼叫120。

二是迅速幫助傷者脫離熱源?！懊撊ト紵囊挛铮蛴妹薇桓采w，或就地打滾，或冷水沖洗。熱液浸漬的衣褲應(yīng)用冷水淋濕后剪開取下。如皮膚與衣物黏在一起，不可強(qiáng)行撕開衣物?！彼硎?，此時(shí)撕開患者衣服，很可能連帶其皮膚一起撕脫損傷。

三是馬上冷卻創(chuàng)口。大面積燒傷用濕毛巾濕敷創(chuàng)口較安全，小面積燒傷可冷水沖洗或直接將傷處浸入水中，冷卻的時(shí)間越早越好，最好長達(dá)30分鐘。如有條件，可在水中加冰。當(dāng)病人發(fā)生顫抖時(shí)，則應(yīng)停止沖洗。

四是用干凈的敷料或布料簡(jiǎn)單包扎創(chuàng)口。不要涂抹藥物和其他物品。

五是如果燒傷時(shí)伴有呼吸道受損需靜臥。如煙霧與熱氣流損傷呼吸道，應(yīng)讓傷員靜臥，頭稍后仰并給予氧氣，若出現(xiàn)呼吸停止時(shí)，應(yīng)盡快行心肺復(fù)蘇術(shù)。

六是重傷傷員常常出現(xiàn)嗜睡等精神癥狀。這時(shí)應(yīng)盡力阻止其入睡，以防氣道阻塞出現(xiàn)窒息或呼吸抑制甚至呼吸停止。

最后一步是抗休克治療。“如果看到傷者極度口渴、煩躁不安，這都是提示休克的前兆，這時(shí)盡早給其輸鹽水、輸血漿，口服低濃度鹽水，擴(kuò)充血容量?！?洪武說。

火場(chǎng)自救脫掉衣服或就地打滾

“除了救助燒傷患者，市民更應(yīng)掌握火場(chǎng)自救知識(shí)。”洪武建議，市民首先要沉著冷靜，撲滅小火。當(dāng)發(fā)生火災(zāi)時(shí)，如果火勢(shì)并不大，尚未對(duì)人造成很大威脅時(shí)，可使用消防器材或直接用水奮力將小火撲滅。

此外，還應(yīng)注意不貪財(cái)物。身處險(xiǎn)境時(shí)應(yīng)盡快撤離，不要因害羞或顧及貴重物品，把寶貴的逃生時(shí)間浪費(fèi)在穿衣或?qū)ふ?、搬離貴重物品上。

辨明方向，迅速撤離。迅速判斷危險(xiǎn)地點(diǎn)和安全地點(diǎn)，選擇合適的逃生辦法，盡快撤離險(xiǎn)地。千萬不要盲目地跟從人流，相互擁擠或亂沖亂跑及盲目跳樓。

簡(jiǎn)易防護(hù)，蒙鼻匍匐。逃生時(shí)用毛巾、口罩或類似的棉織物蒙鼻，向頭部、身上澆冷水，或用濕毛巾、濕棉被、濕毯子等將頭、身裹好，貼近地面，沿墻壁摸索行進(jìn)、匍匐撤離。千萬不要使用電梯逃生。

防煙堵火。當(dāng)樓梯通道已經(jīng)被火勢(shì)封堵時(shí)，應(yīng)立即返回房間并緊閉門窗、堵塞孔隙，防止煙火躥入。若發(fā)現(xiàn)門、墻發(fā)熱，說明大火逼近，這時(shí)千萬不要開窗、開門，可以用浸濕的棉被等封堵，并不斷澆水。

設(shè)法脫離險(xiǎn)境。利用墻外排水管滑下;或?qū)⒋矄嗡撼蓷l后結(jié)成繩索，順繩而下;身處二三樓時(shí)可跳樓求生。跳樓時(shí)，應(yīng)盡量往救生氣墊中部跳，或朝有水池、軟雨篷、草地的方向跳;如有可能，可先往樓下丟床墊、沙發(fā)墊等較厚較大的松軟物品，然后裹著被子或打開大雨傘，朝松軟大件物品的方向跳下，以減緩沖擊力。

發(fā)出求救信號(hào)。用竹竿撐起色彩鮮明的衣物不斷搖晃。夜間可用手電筒照向其他樓層或樓下的過往行人。

自我保護(hù)。當(dāng)身上衣服著火時(shí)，應(yīng)趕緊設(shè)法脫掉衣服或就地打滾，或用濕被單覆蓋，壓滅火苗。

■記者 吳寧寧