大寧網(wǎng)消息 本報(bào)訊 平時(shí)身體都很好,近段時(shí)間胸口卻時(shí)不時(shí)地不舒服。小心,這可能是心梗的先兆。前不久,屏南縣的陸先生就因?yàn)榧毙孕墓1痪o急轉(zhuǎn)院到了閩東醫(yī)院。醫(yī)生提醒,心肌梗塞發(fā)病后,救治越早,生存機(jī)會(huì)就越大。特別是在發(fā)病12小時(shí)內(nèi)就診可獲較好的救治效果。□記者 吳寧寧 通訊員 吳小君
突然胸痛不以為意
一查竟是急性心梗
近日,56歲的屏南人陸先生,早晨起床時(shí),突然胸痛,因不是特別劇烈,他便沒太在意。誰知7個(gè)多小時(shí)后胸口越來越劇烈,像被重物擠壓樣疼痛,不能忍受,他才趕緊到屏南縣醫(yī)院。當(dāng)?shù)亟o予改善循環(huán)營養(yǎng)心肌等治療,陸先生的情況卻沒有明顯改善,考慮病情危重他就被轉(zhuǎn)院到了閩東醫(yī)院。
接診的急診科醫(yī)生當(dāng)時(shí)結(jié)合了陸先生的病史、查體及相關(guān)的檢查后,初步診斷其為急性下壁心肌梗死。然而,讓人意想不到的是,陸先生在急診搶救室觀察病情及等待檢查結(jié)果時(shí),心電監(jiān)護(hù)儀突然顯示心律失常,急描記心電圖提示室性心律失常、房室傳導(dǎo)阻滯。
“他當(dāng)時(shí)隨時(shí)有心臟停搏的危險(xiǎn),情況十分危急?!碑?dāng)時(shí)接診陸先生的閩東醫(yī)院急診科主治醫(yī)師施建曦說,發(fā)現(xiàn)這一情況后,他們急忙請(qǐng)來心血管內(nèi)科醫(yī)師會(huì)診協(xié)助搶救,并在與陸先生的家屬講明病情并獲得家屬同意后,果斷決定給予植入臨時(shí)心臟起搏器。
10多分鐘后,心電監(jiān)護(hù)顯示成功帶動(dòng)心室肌起搏,起博信號(hào)良好,起搏成功!“成功地打通了一條人工‘電路’,可以有效地避免心臟停搏的危險(xiǎn)?!笔┙卣f道。
起病前1~2天或1~2周有前驅(qū)癥狀
多次發(fā)生胸口突然不適要警惕
可以說,對(duì)于急性心?;颊邅碚f,時(shí)間就是生命。那么,心肌梗塞能否提前發(fā)現(xiàn)?
“就算是突發(fā)的心肌梗塞,很多也都是有先兆出現(xiàn)的,有的可提前至1~2周以前,也可發(fā)生在心肌梗塞的前一天,有的發(fā)作次數(shù)不止一次?!睂?duì)此,施建曦說約半數(shù)以上的急性心肌梗死患者,在起病前1~2天或1~2周有前驅(qū)癥狀,最常見的是原有的心絞痛加重,發(fā)作時(shí)間延長,或?qū)ο跛岣视托Ч儾?或繼往無胸痛者,突然出現(xiàn)長時(shí)間胸痛。
“特別是原來就有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的病人,如果以前從來沒有發(fā)生過,今天第一次發(fā)生,要警惕,這很可能就是心梗?!笔┙卣f,心肌梗塞先兆表現(xiàn)有乏力、胸部不適,活動(dòng)時(shí)心悸、氣急、煩躁、心絞痛等,應(yīng)重視這些先兆,并及早就醫(yī),就能爭(zhēng)取更多的時(shí)間,及時(shí)治愈。
發(fā)作時(shí)1小時(shí)內(nèi)死亡率最高
救治越早生存機(jī)會(huì)越大
“心梗是一種十分兇險(xiǎn)的致命性急癥,發(fā)作后數(shù)小時(shí)即可導(dǎo)致死亡?!睋?jù)施建曦介紹,在發(fā)展中國家心肌梗塞是最大的死亡原因之一,心肌梗塞發(fā)作時(shí)2~6小時(shí)尤其是1小時(shí)內(nèi)死亡率最高,也就是說,心肌梗塞發(fā)病后,救治越早,生存機(jī)會(huì)就越大。施建曦表示,急性心肌梗死病人延誤治療是其存活率低的關(guān)鍵因素。多數(shù)病人在癥狀發(fā)作后長達(dá)2小時(shí)或更長時(shí)間并未就診,相當(dāng)大的一部分病人等到12小時(shí)或更長的時(shí)間方才就診。
“在心肌梗塞救治中,有‘時(shí)間就是心肌,時(shí)間就是生命’之說,在發(fā)病12小時(shí)內(nèi)可以用介入的辦法開通閉塞冠狀動(dòng)脈,恢復(fù)血流,可縮小心肌梗死面積,減少死亡。越早使冠狀動(dòng)脈再通,患者獲益越大?!笔┙卣f。