大寧網(wǎng)消息(記者 吳寧寧) 記者從市醫(yī)改辦獲悉，我市將按照《寧德市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革綜合試點實施方案》部署要求，在控制公立醫(yī)院醫(yī)藥費用不合理過快增長、改革醫(yī)保支付方式、完善藥品供應(yīng)保障機制、探索醫(yī)療集團內(nèi)部分級診療等方面重點推進縣級公立醫(yī)院改革，讓更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源服務(wù)于基層、受益于百姓。
    2010年底我市提出了以“大手牽小手”帶動山區(qū)縣醫(yī)院發(fā)展的改革思路，在近五年的時間里，市委、市政府接連作出了“組建周寧縣醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體”等系列重要部署，為有效緩解了群眾“看病貴、看病難”問題。截至今年9月份，全市已逾800名血透患者享受醫(yī)療費用減免政策，累計減免醫(yī)療費用730余萬元。

老百姓在縣級醫(yī)院
就能掛到大醫(yī)院專家號

    2011年1月，閩東醫(yī)院與周寧縣人民政府改變以往國內(nèi)多數(shù)醫(yī)院單純協(xié)作的方式，以利益共同體模式共同組建周寧縣醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體。2012年，閩東醫(yī)院對壽寧縣醫(yī)院實行品牌托管，市級2所三甲醫(yī)院與山區(qū)縣醫(yī)院全面建立幫扶關(guān)系。2014年底，寧德市醫(yī)院醫(yī)療集團、閩東醫(yī)院醫(yī)療集團掛牌成立，7所縣級公立醫(yī)院和1所市級?？漆t(yī)院陸續(xù)納入集團管理，全面加強集團內(nèi)部人才、技術(shù)、設(shè)備、管理、培訓(xùn)等方面合作共享。
    我市將“強基層”作為推進縣級公立醫(yī)院改革的重要抓手，通過推動城市三級醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，進一步強化縣級公立醫(yī)院在農(nóng)村三級醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)中的龍頭作用?！按笫譅啃∈帧弊尶h級醫(yī)院重新煥發(fā)了活力。改革以來，我市通過強化醫(yī)療衛(wèi)生幫扶、大力整合醫(yī)療資源、探索醫(yī)療體制改革創(chuàng)新等措施，扎實有效地提升了縣級醫(yī)院醫(yī)療管理水平和服務(wù)水平，縣級公立醫(yī)院發(fā)展速度得到提升，病人“回流”逐年增加。
    據(jù)統(tǒng)計，周寧縣醫(yī)院2014年業(yè)務(wù)總收入9017萬元、門急診20.1萬人次、出院12375人次、手術(shù)1700臺次，分別比2010年增長181.81%、65.51%、96.49%、117.67%。2015年上半年業(yè)務(wù)收入、出院人次、門急診人次、手術(shù)臺次，同比增長21.8%、4.8%、6.04%、16.6%。
    壽寧縣醫(yī)院2014年業(yè)務(wù)總收入10217萬元、門急診患者16.6萬人次、出院患者15234人次、手術(shù)2155臺次，分別比2012年增長135.8%、38.7%、76.87%、58.68%;2015年上半年業(yè)務(wù)收入、門急診人次、出院人次、手術(shù)臺次，同比增長3.82%、5.48%、7.68%、8.49%。
    醫(yī)療服務(wù)能力的提升也使群眾得到了實惠。周寧縣醫(yī)院聯(lián)合體開設(shè)閩東醫(yī)院專家門診，群眾在聯(lián)合體就能掛到閩東醫(yī)院專家號。在閩東醫(yī)院專家團隊的傳幫帶下，許多大、難、急病例可以及時到周寧縣醫(yī)院、壽寧縣醫(yī)院診治，按二級醫(yī)院收費標(biāo)準(zhǔn)收費，且與閩東醫(yī)院轉(zhuǎn)診只需支付一次起付線，為群眾節(jié)省了開支。

全面破除以藥補醫(yī)
注重減輕特殊人群負(fù)擔(dān)
    我市將藥品、耗材零差率改革作為縣級公立醫(yī)院綜合改革的切入點，通過取消藥品、耗材加成，建立財政專項補助，同步實行醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整、醫(yī)保支付改革，建立新的運行機制，推動公立醫(yī)院回歸公益性的軌道。
    2014年12月15日，全市27所縣級公立醫(yī)院全部取消藥品加成，全市縣級公立醫(yī)院綜合改革邁開標(biāo)志性步伐。2015年6月20日，縣級公立醫(yī)院與城市公立醫(yī)院同步實施耗材零差率改革。2次改革先后對2102項縣級公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收費項目價格進行調(diào)整，重點降低檢查化驗價格和合理提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞務(wù)價格，并將調(diào)整后的醫(yī)療服務(wù)收費項目按規(guī)定納入城鄉(xiāng)醫(yī)保支付范圍，以此全面破除以藥補醫(yī)機制。至今年6月份，全市縣級公立醫(yī)院藥占比降至40.20%，同比下降了6.22個百分點;醫(yī)療服務(wù)收入占比升至17.95%，同比上升了4.98個百分點，改革進行總體平穩(wěn)，初步實現(xiàn)了從“以藥養(yǎng)醫(yī)”逐步向“以技養(yǎng)醫(yī)”的機制轉(zhuǎn)換。
    我市在實施藥品、耗材零差率改革的同時，注重減輕特殊人群的醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。如，我市明確規(guī)定尿毒癥患者每周可在定點醫(yī)院接受不超過2次免費血液透析治療，血液透析費和血透監(jiān)測費由城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民、新農(nóng)合基金支付90%，定點醫(yī)院減免10%。超過2次血液透析治療的，第3次開始按原基本醫(yī)療保險門診特殊病種待遇不變。截至今年9月份，全市已逾800名血透患者享受醫(yī)療費用減免政策，累計減免醫(yī)療費用730余萬元。對公立醫(yī)院門診診查費屬門診特殊病種治療項目的，最高按主治醫(yī)師及以下診查費的標(biāo)準(zhǔn)納入城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)?；鹬Ц斗秶?。
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