說話不清或無法說話、微笑不能，或一側(cè)面部表情不正常、一側(cè)肢體麻木無力或活動不能，有可能是腦梗塞找上門

閩東醫(yī)院專家教您“打敗”急性腦梗塞

急性腦梗塞是當(dāng)今世界危害人類生命健康、導(dǎo)致人類死亡的三大主要疾病之一，具有發(fā)病率高、復(fù)發(fā)率高、死亡率高、致殘率高的特點(diǎn)。2月27日，閩東醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科（三十四病區(qū)）開科，在短短2天時(shí)間里，就接診了急性腦梗塞患者10多例。據(jù)了解，該科設(shè)在一樓與急診科無縫對接，第一時(shí)間為急性腦梗塞患者打通生命通道，保證急性腦?；颊咴谧疃虝r(shí)間內(nèi)得到最佳溶栓治療。

開科短時(shí)間內(nèi)接診10多例腦梗塞患者

“打敗”急性腦梗有方法

今年73歲的郭老伯是首位入住該科的患者，他在家活動時(shí)突然感覺肢體一側(cè)麻木2小時(shí)，并伴有說話不清，家人發(fā)現(xiàn)后緊急撥打120急救電話，后被緊急送至急診科，急診科迅速與該科取得聯(lián)系，本還沉浸在開科儀式歡樂中，接到通知后，迅速投入救治，接人、檢查、安排病房一系列手續(xù)都在緊張有序的進(jìn)行著，經(jīng)檢查診斷，郭老伯患有“急性腔隙性腦梗塞”，因神經(jīng)功能缺損輕微，不需要緊急溶栓但需住院接受抗血小板和穩(wěn)定斑塊等治療。郭老伯從入院、檢查到出治療方案僅僅使用了30多分鐘便得以確診。鄭建明博士介紹說，開科這兩天已接診了10多例像郭老伯這樣的急性腦梗塞患者，科室在患者入院后快速完成抽血、影像等各項(xiàng)檢查，在判斷具有溶栓治療指征后，立即啟動溶栓治療，提高救治效果，減輕疾病給患者帶來的傷害。

鄭建明博士表示，目前國際上公認(rèn)的治療腦梗塞最有效的手段是超急性期阿替普酶靜脈溶栓和動脈介入取栓。腦梗塞的治療關(guān)鍵還是在溶栓時(shí)間窗內(nèi)，越早治療，效果越好，風(fēng)險(xiǎn)越小。在溶栓過程中，醫(yī)師還會對患者血管情況和溶栓效果進(jìn)行嚴(yán)密評估，一旦發(fā)現(xiàn)大動脈的血栓難以溶通，立即采取橋接動脈內(nèi)取栓，甚至支架植入，全力以赴為患者疏通堵塞的血管，盡力逆轉(zhuǎn)殘疾或死亡的不良結(jié)局。

急性腦梗塞猛如虎

及時(shí)發(fā)現(xiàn)、早治療是關(guān)鍵

急性腦梗塞，老百姓俗稱 “中風(fēng)”，是由各種原因所致腦部血液供應(yīng)障礙，導(dǎo)致局部腦組織缺血缺氧壞死而出現(xiàn)相應(yīng)神經(jīng)功能障礙的一類臨床綜合征。近年急性腦梗塞發(fā)病率居高不下，最新疾病調(diào)查顯示以腦梗塞為主的腦卒中已超越冠心病和惡性腫瘤，成為中國成年人第一大死亡病因和第一大致殘病因。鄭建明博士介紹說“打敗”腦梗塞其實(shí)有方法。

怎么進(jìn)行自檢呢？

鄭建明博士：目前，國際上將“FAST”口訣作為腦梗塞的預(yù)警信號：“F”指臉歪了，“A”指手沒力氣了，“S”指講話不清楚了，“T”就是指出現(xiàn)上述三個(gè)癥狀或其中一個(gè)癥狀時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即到醫(yī)院就診。這些信號一旦超過半小時(shí)，血管梗塞的可能性極大，應(yīng)爭分奪秒及早到有溶栓經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院就診，防止錯(cuò)過黃金4.5小時(shí)治療期。

怎么進(jìn)行治療呢？

鄭建明博士：腦梗塞的治療應(yīng)該規(guī)范進(jìn)行，目前急性腦梗塞治療的主要方法包括靜脈溶栓治療、血管內(nèi)介入治療、腦保護(hù)、抗凝抗血小板等，其中溶栓治療為首選，如果合并大動脈閉塞，條件許可下聯(lián)合動脈取栓效果更好，往往可以逆轉(zhuǎn)死亡或嚴(yán)重殘疾的不良后果。2012年在醫(yī)院已成功運(yùn)用靜脈溶栓聯(lián)合動脈取栓方法治療一位嚴(yán)重腦梗塞患者游老伯，并取得了很好治療效果。迄今神經(jīng)內(nèi)科已經(jīng)施行靜脈溶栓治療數(shù)十例，積累了很多經(jīng)驗(yàn)。但溶栓還是具有嚴(yán)格的治療時(shí)間窗?；颊甙l(fā)病后一般不超過4.5小時(shí)迅速溶解動脈血管內(nèi)的新鮮血栓而使血管再通，才有可能部分或完全恢復(fù)腦組織血流灌注，最大程度的減少腦細(xì)胞的死亡，達(dá)到減輕神經(jīng)功能障礙、改善患者預(yù)后的目的。

最后，鄭建明博士提醒，普及和宣教腦梗塞的急救知識十分必要，所有人都應(yīng)該樹立“時(shí)間就是生命”觀念，患者是否能獲得早期診斷和治療，是預(yù)后的關(guān)鍵。

（神經(jīng)內(nèi)科 岳增昌）