患有自身免疫性甲狀旁腺功能減退癥的20歲小伙長時間反復手足抽搐，這難道是患上“癲癇”??？閩東醫(yī)院專家為您揭秘

另有隱情的抽搐

身邊很多人都認為發(fā)生抽搐就是癲癇發(fā)作，事實確實如此嗎？要弄清楚這個問題，首先需要了解是什么原因引發(fā)抽搐，在閩東醫(yī)院內(nèi)分泌科發(fā)現(xiàn)這樣一個病例，揪出“低鈣血癥”也是抽搐發(fā)作的“罪魁禍首”。

20歲小伙抽搐不止

元兇非“癲癇”竟是“低鈣血癥”

20歲小伙的小劉，本是正當青春好年華，但命運好像跟他開了個玩笑，他患上了自身免疫性甲狀旁腺功能減退癥，反復手足抽搐6年余，多關(guān)節(jié)疼痛2年，1年前還因一次不小心摔倒導致左股骨骨折并做了手術(shù)治療，這本來應該在享受青春，擁有美好前程的小伙，卻成了要天天服藥治療的“藥罐子”。3月27日，小劉在家里突然自發(fā)的人事不省3次，發(fā)作時伴有手足抽搐不止、情緒不穩(wěn)等，家人怎么叫他都不給予理睬，見狀不妙緊急將其送至醫(yī)院治療。

接診的閩東醫(yī)院內(nèi)分泌科蔡奕琪副主任醫(yī)師立即對小劉進行查體，并完善顱腦CT及腦電圖等相關(guān)檢查未見異常，經(jīng)查體發(fā)現(xiàn)各項體征都較為平穩(wěn)，也未發(fā)現(xiàn)明顯異常。這是什么原因呢？蔡奕琪不斷的翻看病歷，一張血液檢查報告單的數(shù)據(jù)映入她的眼簾，小劉的血鈣值只有1.16毫摩爾/升，遠低于標準最低值2.11毫摩爾/升， “低鈣血癥”這元兇被揪出，入院后給予靜脈補充葡萄糖酸鈣，口服羅鈣全、碳酸鈣D3片、氫化可的松等藥物，經(jīng)治療，小劉病情明顯好轉(zhuǎn)，復查血鈣值達 1.88毫摩爾/升，較前有顯著升高。

應對“低鈣血癥”有方法

早發(fā)現(xiàn)、早預防、早治療、重飲食是關(guān)鍵

“正常人在甲狀旁腺激素及降鈣素的調(diào)節(jié)下，血鈣總量恒定可維持為2.25～2.75毫摩爾/升，低于這個水平，就稱為低鈣血癥。”蔡奕琪介紹說，臨床以小孩和老人居多。

蔡奕琪表示，尤其是患有甲狀旁腺疾病的人，例如像小劉這樣的患者一定要注意，也可能會被誤診為癲癇。低鈣血癥通常沒有明顯的臨床癥狀，臨床癥狀的輕重與血鈣降低的程度不完全一致，而與血鈣降低的速度、持續(xù)時間有關(guān)。血鈣的快速下降，即使血鈣水平在2毫摩爾/升，也會引起臨床癥狀。低鈣血癥臨床表現(xiàn)主要和神經(jīng)肌肉的興奮性增高有關(guān)。但當血鈣低于0.88毫摩爾/升時，可發(fā)生嚴重的隨意肌及平滑肌痙攣，導致驚厥，癲癇發(fā)作，嚴重哮喘，癥狀嚴重時可引起喉肌痙攣致窒息，心功能不全，心臟驟停。

日常生活中如何應對低鈣血癥？蔡奕琪說，低鈣血癥的病因主要是因為平時攝入的食物中含鈣元素不足，或維生素D代謝障礙引起。要在醫(yī)生的指導下可口服鈣爾奇D、氨基酸螯合鈣，同時配合維生素D、骨化醇等促進鈣吸收。在日常飲食中注意多吃小蝦皮、蝦米、海帶、牡蠣、花生、豆腐、松籽、甘藍菜、花椰菜等鈣質(zhì)含量高的食物，對含草酸多的蔬菜要先用水焯，破壞草酸然后再烹調(diào)，并進行適量的體育運動。