中國藥師“紫禁城”之戰(zhàn)，閩東醫(yī)院藥師展風采摘冠

藥師要實現(xiàn)職能回歸，注重臨床服務、用藥咨詢、患者溝通

由中國健康促進基金會主辦的“第二屆中國藥師職業(yè)技能大賽總決賽”，5月8日在北京九華國際會議中心舉行，由全國30個省選送東、南、西、北四個域區(qū)13支代表隊26個選手齊聚一堂。閩東醫(yī)院羅靈靈、游茂錦兩藥師經(jīng)過層層選拔、多番論戰(zhàn)、過關斬將，走出寧德賽區(qū)、沖出福建賽區(qū)、闖進華南賽區(qū)、挺進紫禁城之戰(zhàn)，最終摘得全國第一名桂冠，體現(xiàn)了閩東醫(yī)院兩藥師扎實的理論功底和優(yōu)秀的團隊協(xié)作精神，充分展現(xiàn)了藥師風采。筆者帶你一起領略下他們的風采。

鄭淑嬌：摘冠不易，層層選拔、多番論戰(zhàn)、過關斬將

據(jù)悉，中國藥師職業(yè)技能大賽為期八個月，從2015年9月初賽開始至2016年5月決賽結束。羅靈靈、游茂錦藥師持續(xù)6個多月持續(xù)刻苦學習和訓練終摘以辛勤耕耘、付出汗水結出的果實。

鄭淑嬌是閩東醫(yī)院藥劑科副科長，也是比賽的帶隊隊長。她介紹說，參加第二屆中國藥師職業(yè)技能大賽總決賽，是為讓藥師更知曉國家關于合理用藥的專業(yè)知識、法律法規(guī)，提高藥師“以患者為中心”為目標的藥學服務水平，提升藥學服務技能，展現(xiàn)藥師風采。

“這次比賽很精彩，我們的參賽口號是‘練好藥師技能功，把好患者用藥關’”，鄭淑嬌表示說，總決賽主要由合理用藥知識筆試和藥學服務技能（模擬現(xiàn)場）面試兩部分組成，筆試內容涵蓋藥理、藥劑、藥物治療學、藥事管理學等專業(yè)知識，面試包括處方審核、用藥交待、用藥咨詢三類題，兩部分內容都是限時進行，他們以清晰的思路、敏捷的思維，流暢的語言、全面的回答贏得了評委和專家們的一致認可。

羅靈靈：參賽感悟多，實現(xiàn)藥師職能轉變是關鍵

當談及藥師職業(yè)技能競賽對藥師在實際工作中的意義，是否對促進一線的工作人員更好地掌握專業(yè)技能，更好地服務于臨床患者有益？聽摘冠選手解析。

“目前一線藥師大部分工作重點還是在于發(fā)藥、藥品供應等，而缺乏應用專業(yè)知識對患者進行安全使用藥品及合理用藥的指導。”羅靈靈藥師說，藥師職業(yè)技能競賽，有助于推動藥師職能的轉變，從以前的調配、藥品供應，向合理用藥、用藥咨詢等藥事服務方向轉變。

羅靈靈認為，面向患者進行用藥教育與咨詢是藥學服務最基本的內容，如何使藥師的職能得到真正回歸，如何做好這項工作值得廣大藥師深入思考。

羅靈靈介紹了一個真實的故事，還原了藥師與患者的對話過程，一位患原發(fā)性高血壓的老者到藥物咨詢窗口咨詢我：“今天醫(yī)生給我開了氫氯噻嗪，這個藥有什么用呢？”，我回答說“氫氯噻嗪在這兒是作為利尿降壓藥使用，起一定的降壓作用?！被颊咦穯栒f“那我多喝水不就多拉尿了嗎，為什么還要吃藥呢？”。我吃了一驚，趕緊給他耐心的解釋高血壓是怎么回事，其與血容量的關系是什么，以及為什么要用利尿藥降壓?；颊哌@才明白了多喝水雖然可增加尿量，但體液未必減少，自然不會有降壓作用的道理。

“患者的醫(yī)療安全，嚴格來說不僅僅是臨床醫(yī)生的診斷，為患者制定合適的治療方案，除了一些手術的治療以外，患者更常接觸的是使用藥物。”羅靈靈表示說，參加這次比賽，增強了我對藥師合理用藥和相關法律法規(guī)的認識，在今后的臨床或用藥咨詢過程中，我將盡心盡力做好合理用藥知識宣傳，并引導患者安全合理用藥，為患者提供優(yōu)質的用藥咨詢服務。

游茂錦：年輕藥師不一樣的體會，職能轉變亦要注重患者溝通

游茂錦藥師是一名80后，一位年輕的藥師，但對藥師職業(yè)有著自己的理解。他說，參加藥師職業(yè)技能大賽，過程雖苦但終有甘來，回想起來還是很激動人心的。

“藥師要與臨床醫(yī)生一起討論患者的病情、用藥選擇、用藥禁忌、副作用和預測風險等。此外，藥師還要對醫(yī)生開出的處方進行審核、糾正，統(tǒng)計不合理用藥發(fā)生的情況，提供臨床支持，患者用藥指導，為醫(yī)院的管理提供數(shù)據(jù)支持。”游茂錦藥師介紹說，不適當?shù)乃幬镏委煵粌H危險，而且會給患者帶來沉重的負擔。目前患者還是缺乏對健康和藥物使用的科學認識，導致低依從性發(fā)生，面對存在的不合理用藥現(xiàn)象和后果，我們應當提高重視程度，讓安全有效用藥成為醫(yī)患的共同目標。

一項北京大學藥學院師生調查表明，目前公眾的藥品信息來源中藥店工作人員占77.1%，大眾傳媒（如電視、網(wǎng)絡）占58.1%，私人關系（如家人、朋友）占32.2%，專業(yè)咨詢（如醫(yī)生、圖書）占15.3%。可見醫(yī)院藥師身影還不夠活躍。筆者就此現(xiàn)象咨詢了游茂錦藥師，他表示，藥師的職能要實現(xiàn)有效的回歸，藥師職能的回歸是社會進步的必然，藥師要實現(xiàn)“以醫(yī)生為中心”向“以患者為中心”的職能轉變。這次比賽完，讓我深有感觸，藥師應從窗口內走出來，開展對公眾的安全用藥教育和咨詢，為患者提供個體化藥學服務。

在游茂錦從業(yè)實踐中，讓他感悟很深的是，要注重溝通，打招呼是良好交流的一個開端。他舉例說，藥師在藥房窗口或開始指導用藥時，面帶微笑，跟患者說聲“您好”，就有可能緩解患者緊張感，而且有助于形成醫(yī)患之間的信任關系。在與患者溝通中，要注意談話對象，語言要通俗易懂、少用刺激性語言，要注意聆聽患者的意見、少用模糊性或讓患者產(chǎn)生疑惑的語言。

的確，美好的語言、清晰的語義表達、規(guī)范的語法使用、恰當語調語氣的運用，不僅能夠消除醫(yī)務人員與患者的距離，還能消除患者的心理抗拒感，讓醫(yī)療服務更好的服務公眾。也亦正如世界醫(yī)學教育聯(lián)合會《福岡宣言》指出：“所有醫(yī)務人員必須學會交流和改善人際關系的技能，缺少共鳴（同情）應該看作和技術不夠一樣是無能的表現(xiàn)。”

（院 辦 謝焰鋒 藥劑科 姚正盛）