寧德網(wǎng)消息(記者 藍(lán)青) “吃藥?誰不懂得吃呀!”提起安全用藥，很多市民不以為然，但國家食品藥品監(jiān)管總局2日發(fā)布公告稱，我國居民用藥安全存嚴(yán)重誤區(qū)。每年我國約40萬人因醫(yī)療損害事件非正常死亡，其中大部分為不安全用藥所致。
本月1日起為期兩個(gè)月的“全國安全用藥月”啟動(dòng)，３日，記者特咨詢閩東醫(yī)院藥劑科的相關(guān)藥師，為您解讀常見的用藥誤區(qū)。
誤區(qū)一：一天3次服藥變成按3餐服藥
正解：每隔8小時(shí)服藥1次
“一天3次，每次×片?！痹诼牭结t(yī)師或藥師這樣的囑咐后，很多人都會(huì)認(rèn)為一天3次就是每天飯前或飯后服藥?！捌鋵?shí)這是錯(cuò)誤的?！遍}東醫(yī)院藥劑科副主任藥師鄭淑嬌表示，在三餐的前后服藥會(huì)使白天藥物在體內(nèi)有較高的血藥濃度，甚至?xí)斐伤幬镏卸荆谕砩?，一夜不服藥，血藥濃度必然下降，影響藥物治療效果?！?天3次”的正確理解應(yīng)當(dāng)是每隔8小時(shí)服藥1次，這樣由于間隔時(shí)間，可以使體內(nèi)血藥濃度在一天24小時(shí)之內(nèi)都保持比較平穩(wěn)，既不容易引起藥物不良反應(yīng)，也可取得較好的療效。同樣，“一天2次”指的是每隔12小時(shí)服藥1次，而不是大部分人理解的早晚各1次。
此外，為了使藥物在體內(nèi)能更好地發(fā)揮效力，同時(shí)減少藥物對(duì)胃腸的刺激，在服用時(shí)，應(yīng)根據(jù)藥物的性質(zhì)和作用，合理地安排在飯前、或飯后服用。宜安排在飯前服用的藥物一般對(duì)胃沒有大的刺激，飯前胃空，服藥后能充分吸收，可使藥物保持有效濃度，迅速發(fā)揮藥效。一般說來，苦味健胃藥、收斂藥、抗酸藥、胃腸解痙藥、腸道抗感染藥、利膽藥、降糖藥等多為飯前服，對(duì)胃有刺激的藥物如吲哚美辛、鐵劑等須在飯中或飯后服。鄭藥師提醒，“飯前服用”是指餐前1小時(shí)或餐后2小時(shí)。如果你在吃飯前剛吃進(jìn)一大堆零食，那此時(shí)的“飯前”可不等于“空腹”。而“飯后服用”則是指飽腹(餐后半小時(shí))時(shí)服藥，利用食物減少藥物對(duì)胃腸的刺激或促進(jìn)胃腸對(duì)藥物的吸收。同樣，如果你在飯前剛吃進(jìn)不少零食，就不必教條的非要等到飯后才服藥。
誤區(qū)二：喝酒后服藥
正解：酒精或增加不良反應(yīng)發(fā)生幾率
有調(diào)查顯示，大約58%的網(wǎng)友不了解酒精會(huì)對(duì)服用藥物產(chǎn)生極大影響。閩東醫(yī)院藥劑科臨床藥師林王椿介紹，酒的主要成分為乙醇，飲用后人體先是興奮，隨后對(duì)中樞神經(jīng)產(chǎn)生抑制，并擴(kuò)張血管，有些藥物還可延遲酒的代謝和分解?？傮w上來說，藥與酒的相互作用結(jié)果有兩個(gè)：一是降低藥效;二是增加不良反應(yīng)發(fā)生幾率。例如乙醇可刺激胃腸黏膜，引起水腫或充血，刺激胃酸和胃蛋白酶分泌，如同時(shí)服用阿司匹林、布洛芬等藥物，會(huì)加重藥物對(duì)胃腸黏膜的刺激，增加發(fā)生胃潰瘍或胃出血的風(fēng)險(xiǎn)。此外，一些藥物也會(huì)影響酒精的代謝。如頭孢類抗生素，以及甲硝唑、酮康唑等藥物可抑制乙醛脫氫酶，此時(shí)如果飲酒會(huì)導(dǎo)致更多乙醛在體內(nèi)蓄積，引起胸悶氣短、面部潮紅、頭痛、惡心等一系列癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能致命。所以，在服用藥物時(shí)，應(yīng)盡量避免飲酒，并留意說明書中的相關(guān)提示。
誤區(qū)三：用果汁、牛奶送服藥物
正解：果汁和牛奶會(huì)影響藥物吸收
有的市民或許了解不宜酒后用藥，卻認(rèn)為用果汁或牛奶服藥沒什么不妥，特別是為了節(jié)省時(shí)間，在吃早餐時(shí)就著牛奶服藥。林王椿表示，這種做法同樣不可取。
林王椿表示，對(duì)于大多數(shù)藥物來說，使用溫開水200-300ml送服最合適，而牛奶、果汁均不適合。這是由于牛奶中含有較多的無機(jī)鹽類物質(zhì)，如鈣、磷、鐵、多種維生素、蛋白質(zhì)等，這些物質(zhì)可能與藥物結(jié)合或破壞藥物的有效成分，從而影響藥物的吸收，同時(shí)，牛奶也會(huì)在胃壁表面形成一層膜，阻礙藥物的吸收。果汁(尤其是新鮮果汁)富含果酸，可導(dǎo)致許多藥物提前分解和溶化，不利于藥物在小腸內(nèi)的吸收，以致使藥效下降;部分藥物遇到酸性液體易分解而增加毒性，或可能加重對(duì)胃壁的刺激。
誤區(qū)四：孩子發(fā)燒，服多種退燒藥
正解：同一成分藥物一起用或造成藥物過量
“兒童發(fā)燒，常需服用退燒藥，解熱鎮(zhèn)痛藥作為兒童最常用的退燒藥，早已成為很多家庭的必備藥，而且備選藥不止一種。但是由于部分患者對(duì)醫(yī)藥知識(shí)缺乏必要的了解，當(dāng)兒童出現(xiàn)發(fā)燒后家長通常存在急于治好的心理、急于降溫，而在未經(jīng)醫(yī)師及藥師指導(dǎo)的情況下自我選用退燒藥。如果服一種退燒藥未及時(shí)看到效果，就又換種退燒藥服用。”臨床藥師洪小鳳表示，臨床上解熱退燒藥物品種繁多，不僅有諸如對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等單純制劑，還有許多如復(fù)方鋅布顆粒、小兒氨酚黃那敏顆粒等復(fù)方制劑。而普通市民大多對(duì)化學(xué)名、通用名基本看不懂、記不住，若在服藥過程中未明確以上藥物的主要成分，極容易出現(xiàn)重復(fù)用藥的現(xiàn)象，使同一藥物的劑量增加了許多倍，從而造成藥物過量。
因此，洪小鳳提醒，當(dāng)孩子出現(xiàn)感冒發(fā)燒時(shí)，一般超過38.5℃才需要用藥物退燒。家長在給孩子服退燒藥時(shí)，一定要查看藥物的成分，同一成分的藥物不可以一起用，以避免重復(fù)用藥情況的發(fā)生。
誤區(qū)五：孕婦恐藥傷胎，不敢服藥
正解：有的疾病不治也會(huì)對(duì)胎兒造成影響
而與嬰兒用藥相反，孕婦在需要進(jìn)行藥物治療時(shí)，常常因擔(dān)心藥物對(duì)胎兒產(chǎn)生影響而拒絕用藥，從而給自身及胎兒帶來傷害。有調(diào)查顯示，超過50%的網(wǎng)友不知道孕婦是否可以使用抗生素類藥物。臨床藥師姚正盛稱，由于倫理學(xué)方面因素，目前并沒有藥物的臨床前實(shí)驗(yàn)以孕婦作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，因此不存在對(duì)妊娠期婦女絕對(duì)安全的藥物。但是，妊娠期婦女如果有病不治，疾病的進(jìn)展同樣也會(huì)對(duì)胎兒造成影響。如嚴(yán)重的感染性疾病，由于沒有及時(shí)使用有效的抗感染治療導(dǎo)致病情惡化，從而導(dǎo)致敗血癥、感染性休克等;一些妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)癥的病人，由于沒有及時(shí)進(jìn)行抗甲亢治療，導(dǎo)致病情進(jìn)展，甚至出現(xiàn)甲亢危象，而危及病人的生命;又如雖然抗癲癇的藥物大多對(duì)胎兒有影響，但癲癇發(fā)作頻繁的孕婦如不及時(shí)使用抗癲癇的藥物，癲癇發(fā)作對(duì)胎兒的影響可能比藥物本身更大。
姚正盛提醒，懷孕期間遇到需要用藥的情況時(shí)，正確做法最好是在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，孕婦不要擅自使用藥品。醫(yī)師、藥師選擇的藥物基本是基于目前資料相對(duì)安全的、對(duì)胎兒相對(duì)影響較小的藥物。
