酒后用藥應(yīng)注意避免使用可產(chǎn)生雙硫侖樣反應(yīng)的藥物

        頭孢曲松雙硫侖樣反應(yīng)臨床報道在所多見。國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心藥品不良反應(yīng)信息通報第14期記載，頭孢曲松鈉可影響乙醇代謝，使血中乙酰醛濃度上升，出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)，表現(xiàn)為面部潮紅、頭痛、眩暈、腹痛、惡心、嘔吐、氣促、心率加快、血壓降低、嗜睡、幻覺等。故用藥期間及停藥后1周內(nèi)應(yīng)避免飲酒，也應(yīng)避免口服含乙醇類的藥物、飲料或靜脈輸入含乙醇的藥物。甲硝唑說明書記載，“可抑制酒精代謝，用藥期間應(yīng)戒酒，飲酒后可能出現(xiàn)腹痛、嘔吐、頭痛等癥狀。”

        頭孢菌素類抗菌藥物多可引起雙硫侖樣反應(yīng)，尤以化學(xué)結(jié)構(gòu)中含甲硫四氮唑基團者為著，如頭孢哌酮、頭孢哌酮舒巴坦、頭孢匹胺、頭孢甲肟、頭孢孟多，以及頭孢替安、頭孢尼西、頭孢美唑、頭孢米諾、、拉氧頭孢、氟氧頭孢等。少數(shù)并不具備甲硫四氮唑基團者也有發(fā)病的報道，如頭孢唑林、頭孢氨芐、頭孢克洛、頭孢曲松等。頭孢他啶、頭孢唑肟，因不含甲硫四氮唑基團，在應(yīng)用期間飲酒一般不會引起雙硫侖樣反應(yīng)。

        對于“酒后”特殊情況，因考慮雙硫侖樣反應(yīng)相當部分頭孢菌素不再適宜，少數(shù)幾種一般不會引起雙硫侖樣反應(yīng)的三代頭孢菌素亦因抗菌譜而不很適宜，此時權(quán)宜的用藥可參照頭孢菌素過敏情況下的選擇，選用克林霉素預(yù)防葡萄球菌、鏈球菌感染，且其抗菌作用特點對各類厭氧菌具有良好的抗菌作用。